学院辅导员深入学生宿舍检查及走访工作记录表
日期： 年 月 日
检查时间段 |
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学院 |
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检查楼 (宿舍)号 |
（写明涉及走访的寝室，有几间写几间） |
学生思想状况 |
（写明了解的学生思想状况整体表现，个别问题，哪间寝室有状况及处理意见等信息） |
学生卫生状况 |
（写明了解的学生卫生状况，哪间寝室严重问题及处理意见） |
学生安全状况 |
（写明了解的学生安全状况，严重问题寝室号及处理意见，主要记录好违禁电器、私拉电线、养宠物等） |
学院卫生 状况评估 |
优 |
良 |
中 |
差 |
重点关注 寝室情况 |
（写明哪间寝室有严重问题，可以落实到人，困难原因） |
辅导员签字 |
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说明：1、学院辅导员每周下寝室不少于180分钟，次数不限定，建议科学安排时间；
2、此表每次走访后最晚次日交至公寓管理科进行归档整理；
3、公寓管理科将每月将辅导员走访公寓情况向学院进行通报；
4、此工作记录表将作为辅导员年终考核内容之一。
